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Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Une infection de la vessie est le plus souvent causée par une infection bactérienne à l’intérieur de la vessie. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, la levure peut également causer des infections urinaires. Une infection de la vessie est un type d’infection des voies urinaires (IVU). Il s’agit d’une infection n’importe où dans les voies urinaires, comme la vessie, les reins, les uretères ou l’urètre. La plupart des cas d’infection urinaire sont aigus, c’est-à-dire qu’ils surviennent soudainement. D’autres cas peuvent être chroniques, c’est-à-dire qu’ils réapparaissent à long terme. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir la propagation de l’infection.

Les causes d’une infection urinaire ?

Les infections urinaires se produisent généralement lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires par l’urètre et commencent à se multiplier dans la vessie. Bien que le système urinaire soit conçu pour empêcher de tels envahisseurs microscopiques, ces défenses échouent parfois. Lorsque cela se produit, les bactéries peuvent s’installer et se transformer en une infection dans les voies urinaires.
Les infections urinaires les plus fréquentes surviennent principalement chez les femmes et affectent la vessie et l’urètre.

Infection de la vessie (cystite)  :

Ce type d’infection urinaire est habituellement causé par Escherichia coli (E. coli), un type de bactérie que l’on trouve couramment dans le tube digestif. Cependant, d’autres bactéries sont parfois responsables.
Les rapports sexuels peuvent mener à la cystite, mais il n’est pas nécessaire d’être actif sexuellement pour la développer. Toutes les femmes sont à risque de cystite en raison de leur anatomie – en particulier, la courte distance de l’urètre à l’anus et l’ouverture uréthrale à la vessie.

Infection de l’urètre (uréthrite) :

Ce type d’infection urinaire peut survenir lorsque les bactéries GI se propagent de l’anus à l’urètre. En outre, parce que l’urètre féminin est proche du vagin, les infections sexuellement transmissibles, telles que l’herpès, la gonorrhée, la chlamydia et le mycoplasme, peuvent causer l’urétrite.

L’infection du rein (pyélonéphrite)

Les infections rénales sont causées par des bactéries ou des virus.
Les scientifiques croient que la plupart des infections rénales commencent par une infection de la vessie qui se déplace en amont pour infecter l’un de vos reins ou les deux. Le plus souvent, l’infection est causée par des bactéries qui vivent normalement dans votre intestin. Le tractus urinaire a plusieurs façons d’empêcher l’infection de remonter le long du tractus urinaire. Par exemple, la miction élimine le plus souvent les bactéries avant qu’elles n’atteignent la vessie. Parfois, votre corps ne peut pas combattre les bactéries et les bactéries causent une infection urinaire. Si vous ne recevez pas de traitement médical pour arrêter l’infection, les bactéries peuvent infecter vos reins.
Dans certains cas, votre sang peut transporter des bactéries ou des virus d’une autre partie de votre corps vers vos reins.

L’infection de la prostate (prostatite)

La prostatite bactérienne aiguë est souvent causée par des souches bactériennes courantes. L’infection peut commencer lorsque des bactéries dans l’urine s’infiltrent dans la prostate. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’infection. S’ils n’éliminent pas la bactérie, la prostatite bactérienne peut réapparaître ou être difficile à traiter (prostatite bactérienne chronique).
Les lésions nerveuses dans les voies urinaires inférieures, qui peuvent être causées par une intervention chirurgicale ou un traumatisme dans la région, peuvent contribuer à une prostatite non causée par une infection bactérienne. Dans de nombreux cas de prostatite, la cause n’est pas identifiée.

Facteurs de risque d’un infection :

Les infections urinaires sont fréquentes chez les femmes, et de nombreuses femmes ont plus d’une infection au cours de leur vie. Les facteurs de risque spécifiques aux femmes pour les infections urinaires sont

  • Anatomie féminine. Une femme a une urètre plus courte qu’un homme, ce qui réduit la distance que les bactéries doivent parcourir pour atteindre la vessie.
  • Activité sexuelle. Les femmes sexuellement actives ont tendance à avoir plus d’infections urinaires que les femmes qui ne le sont pas. Le fait d’avoir un nouveau partenaire sexuel augmente également votre risque.
  • Certains types de contraceptifs. Les femmes qui utilisent des diaphragmes pour contrôler les naissances peuvent être plus à risque, ainsi que les femmes qui utilisent des agents spermicides.
  • Ménopause. Après la ménopause, une diminution des oestrogènes en circulation entraîne des changements dans les voies urinaires qui vous rendent plus vulnérable à l’infection.

Voici d’autres facteurs de risque pour les infections urinaires:

  • Anomalies des voies urinaires. Les bébés nés avec des anomalies des voies urinaires qui ne permettent pas à l’urine de quitter le corps normalement ou qui causent l’urine de reculer dans l’urètre ont un risque accru d’infections urinaires.
  • Des blocages dans les voies urinaires. Les calculs rénaux ou une hypertrophie de la prostate peuvent piéger l’urine dans la vessie et augmenter le risque d’infections urinaires.
  • Un système immunitaire inhibé. Le diabète et d’autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire – la défense de l’organisme contre les germes – peuvent augmenter le risque d’infections urinaires.
  • Utilisation du cathéter. Les personnes qui ne peuvent pas uriner seules et qui utilisent un tube (cathéter) pour uriner ont un risque accru d’infections urinaires. Il peut s’agir de personnes hospitalisées, de personnes ayant des problèmes neurologiques qui rendent difficile le contrôle de leur capacité d’uriner et de personnes paralysées.
  • Une chirurgie ou examen récent. La chirurgie des fuites urinaires ou l’examen de votre appareil urinaire qui fait appel à des instruments médicaux peut augmenter le risque de contracter une infection urinaire.

Quels sont les symptômes d’une infection urinaire?

Les symptômes d’une infection de la vessie varient selon la gravité. Vous remarquerez immédiatement des changements pendant la miction.
Parmi les symptômes les plus courants, on peut citer:

  • douleur ou sensation de brûlure en urinant
  • urine trouble ou sanglante
  • uriner plus souvent que d’habitude, ce qu’on appelle la fréquence
  • urine malodorante
  • une sensation fréquente d’avoir à uriner, appelée urgence
  • crampes ou pression dans le bas de l’abdomen ou le bas du dos

Lorsque les infections de la vessie se propagent, elles peuvent aussi causer des douleurs au milieu du dos. Cette douleur est associée à une infection rénale. Contrairement aux douleurs musculaires dorsales, cette douleur sera persistante quelle que soit votre position ou votre activité. Une infection rénale cause souvent de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Les infections rénales sont plus graves que les infections vésicales et nécessitent des soins médicaux d’urgence.

Traitement d’une infection urinaire

Les antibiotiques sont habituellement le traitement de première ligne pour les infections urinaires. Les médicaments prescrits et la durée de leur prescription dépendent de votre état de santé et du type de bactéries présentes dans votre urine.

Infection simple

Les médicaments couramment recommandés pour les infections urinaires simples comprennent

  • Triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra, autres)
  • Fosfomycine (Monurol)
  • Nitrofurantoïne (Macrodantine, Macrobide)
  • Céphalexine (Keflex)
  • Ceftriaxone

Le groupe des antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones – comme la ciprofloxacine (Cipro), la lévofloxacine (Levaquin) et d’autres – n’est pas généralement recommandé pour les infections urinaires simples, car les risques de ces médicaments l’emportent généralement sur les avantages pour le traitement des infections urinaires non compliquées. Dans certains cas, comme une infection urinaire compliquée ou une infection rénale, votre médecin pourrait vous prescrire un médicament à base de fluoroquinolone s’il n’existe aucune autre option thérapeutique.
Souvent, les symptômes disparaissent quelques jours après le traitement. Mais vous devrez peut-être continuer à prendre des antibiotiques pendant une semaine ou plus. Prenez tous les antibiotiques prescrits.
Dans le cas d’une infection urinaire non compliquée qui survient lorsque vous êtes en bonne santé, votre médecin peut recommander un traitement plus court, par exemple la prise d’un antibiotique pendant un à trois jours. Mais si ce court traitement est suffisant pour traiter votre infection dépend de vos symptômes particuliers et de vos antécédents médicaux.
Votre médecin peut aussi vous prescrire un analgésique (analgésique) qui engourdit votre vessie et votre urètre pour soulager les brûlures pendant que vous urinez, mais la douleur est habituellement soulagée peu de temps après avoir commencé à prendre un antibiotique.

Infections fréquentes

Si vous avez des infections urinaires fréquentes, votre médecin peut vous recommander certains traitements, tels que :

  • Antibiotiques à faible dose, initialement pendant six mois mais parfois plus longtemps
  • Autodiagnostic et traitement, si vous restez en contact avec votre médecin
  • Une dose unique d’antibiotique après un rapport sexuel si vos infections sont liées à l’activité sexuelle
  • Oestrogénothérapie vaginale si vous êtes postménopausique

Infection grave

Pour une infection urinaire grave, il se peut que vous ayez besoin d’un traitement par antibiotiques intraveineux dans un hôpital.

Médecine alternative

Beaucoup de gens boivent du jus de canneberge pour prévenir les infections urinaires. Il semble que les produits à base de canneberges, sous forme de jus ou de comprimés, puissent avoir des propriétés anti-infectieuses. Les chercheurs continuent d’étudier la capacité du jus de canneberge à prévenir les infections urinaires, mais les résultats ne sont pas concluants.
Si vous aimez boire du jus de canneberge et que vous sentez qu’il vous aide à prévenir les infections urinaires, il n’ y a pas grand chose de mal à cela, mais surveillez les calories. Pour la plupart des gens, boire du jus de canneberge est sans danger, mais certaines personnes rapportent des maux d’estomac ou de la diarrhée.
Cependant, ne buvez pas de jus de canneberge si vous prenez des médicaments anticoagulants, comme la warfarine.

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